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Médecine dentaire et technologie dentaire

Facturer pour les dentistes et les prothésistes dentaires. Tarifs 322, 323, 222 et 223. Documents XML

Écrit par Claudia

Médecine dentaire

En tant que dentiste, vous pouvez créer et envoyer une facture dans votre compte MIC qui répond en tous points aux exigences de l'assurance-invalidité.

L'AI exige que tous les chiffres du tarif figurant sur le bon de livraison du technicien dentaire soient reportés individuellement sur la facture du dentiste. Le bon de livraison doit être joint au format PDF.

Fournisseur de prestations

Dans l'onglet "Configuration", section "Fournisseur de prestations", vous devez sélectionner la spécialisation "Médecine dentaire", qui permet de saisir les prestations dentaires et les prestations de technique dentaire. Une facture TP ou TG peut être établie et envoyée.

Attention :

Il est désormais possible d'importer directement les prestations du technicien dentaire à partir du fichier XML dans la facture du dentiste.

L'assurance exige que aussi toutes les prestations du technicien dentaire soient indiquées et avec le code tarifaire correspondant sur la facture du dentiste. Lors de l'enregistrement des services du laboratoire dentaire, celui-ci peut être sélectionné dans le champ de sélection "Thérapeute".

Le bon de livraison doit également être joint au format PDF.

En fonction de la loi sélectionnée, les tarifs suivants sont disponibles dans la spécialité "Médecine dentaire".

Avec la loi LAMal :

322 Tarif dentaire AMal (SSO)

323 Tarif pour les travaux de technique dentaire AMal (ALPDS)

Avec la loi LAA, LAI, LAM :

222 Tarif dentaire AA/AM/AI (SSO)

223 Tarif technique dentaire AA/AM/AI (ALPDS)

Conformément à la loi LCA :

222 Tarif dentaire AA/AM/AI (SSO)

223 Tarif technique dentaire AA/AM/AI (ALPDS)

Tarif spécifique à l'assurance


Garanties de prise en charge des frais électroniques, devis électronique

Veuillez également consulter les instructions : Garanties de prise en charge des frais électroniques

Vous devez d'abord sélectionner la bonne spécialité "Médecine dentaire" dans l'onglet "Configuration". La garantie de paiement électronique (eKoGu) a été implémentée dans Medical Invoice. Jusqu'à présent, la SUVA, ainsi que quelques assureurs accidents et caisses d'assurance maladie, sont prêts à recevoir les demandes via le réseau MediData, qui est sécurisé. Pour les autres assurances, la demande doit être créée au format PDF et transmise par voie conventionnelle.

Dans l'onglet "Garanties de prise en charge des frais", vous pouvez la créer et l'envoyer. La procédure est similaire à celle de la création d'une facture.

Dans l'onglet "Garanties de prise en charge", vous pouvez créer et envoyer les demandes. La procédure est similaire à celle utilisée pour créer une facture.

La garantie de prise en charge doit être saisie manuellement dans MIC. Il n'est pas possible d'envoyer directement des garanties de prise en charge via MIC à partir de votre software.

Vous pouvez joindre des fichiers (comme des radiographies) aux garanties de prise en charge électroniques. Toutefois, cela n'est pas possible pour les formulaires au format PDF. Ces derniers doivent être imprimés et transmis séparément, accompagnés de leurs pièces jointes.

La fonction de garantie de prise en charge électronique des frais permet aux techniciens dentaires de créer des garanties de paiement électronique (eKoGu) au format XML et PDF.

Il est désormais possible d'importer directement les prestations du technicien dentaire à partir du fichier XML dans la facture du dentiste.


Créer une facture

Description sommaire de la procédure

  • Tout d'abord, les données générales doivent être introduites dans le formulaire dans l'onglet "Saisir décompte".

  • Des documents scannés peuvent également être joints à la facture.

  • Les prestations sont ensuite enregistrées dans le formulaire de facturation.

  • La facture complétée doit être sauvegardée.

  • Une fois sauvegardée, la facture peut être consultée dans l'onglet "Factures" et envoyée à partir de là (voir la section Envoi de factures).

Description détaillée de la procédure pour créer une facture

Il est possible d'inclure dans la même facture des prestations dentaires (tarif 322 ou 222) et des prestations de technicien dentaire (tarif 323 ou 223).

Voir aussi le chapitre : Facturation

  • Si vous avez un abonnement Pro, il se peut que vous ayez enregistré plusieurs profils de configuration. Dans ce cas, sélectionnez le bon profil dans le champ supérieur du formulaire de facturation.

  • Sélectionnez une personne dans la liste des patients. Vous pouvez également saisir de nouveaux patients (symbole +) ou les modifier (symbole crayon).

  • Les informations déjà disponibles dans les données du patient sont automatiquement insérées dans le formulaire de facturation (voir également le chapitre Patients).

  • Sélectionnez la bonne loi. Cette option détermine à qui la facture est envoyée.

Les différentes options pour la "loi" expliquées en détail :

LCA = assurance complémentaire

Vous créez une facture TG, celle-ci est normalement adressée à la personne assurée.

LAMal = assurance de base

Vous pouvez établir une facture TG (pour le patient) ou une facture TP (qui va adressée à l'assurance/caisse maladie)

LAA = assurance-accidents

LAI = assurance-invalidité

LAM = assurance militaire

Pour les lois LAA / LAI et LAM, la facture doit obligatoirement être envoyée à l'assurance par la loi, car les patients ne sont pas tenus de la payer. Une facture TP est créée.

Si vous effectuez vos décomptes via la LCA, vous devez imprimer les factures TG et les envoyer par courrier postal.

Si vous effectuez votre décompte via LAMal/LAI/SUVA/LAA/LAM, vous pouvez envoyer les factures TP directement depuis Medical Invoice sous forme numérique. La loi LAMal permet de créer soit une facture TP, soit une facture patient (facture TG).


Joindre les bordereaux et les radiographies à la facture

Si des documents numérisés ont déjà été téléchargés pour le patient, ils peuvent être joints à la facture dans l'onglet "Saisir décompte". Seuls les fichiers PDF ou les fichiers images au format .jpg, .jpeg peuvent être utilisés.

  • Les documents doivent d'abord être téléchargés (pour un patient spécifique).

  • Ce n'est qu'ensuite qu'ils peuvent être joints à une facture (seulement si le patient a déjà été indiqué).

Veuillez vous référer au chapitre : Téléchargement de documents.


Saisie des prestations

Les prestations individuelles se saisissent avec la date de prestation et le numéro de tarif corrects, puis elles sont ajoutées au formulaire de facturation.

Les prestations individuelles sont saisies avec la date de prestation et le numéro de tarif corrects, puis ajoutées au formulaire de facturation.

Une liste des prestations ajoutées est ainsi créée.

Les prestations saisies de manière incorrecte peuvent être supprimées à l'aide du symbole de la "corbeille".

Prestations de référence

Pour enregistrer des prestations qui doivent faire référence à un autre prestation, il est possible d'utiliser le bouton PLUS situé à droite des prestations déjà ajoutés.

Sélectionner thérapeute

Le thérapeute exécutant est saisi ici. Il s'agit de la personne qui a fourni la prestation. Il peut s'agir du cabinet dentaire ou du laboratoire de technique dentaire, selon le tarif avec lequel les prestations doivent être saisies. Pour saisir des prestations avec les tarifs de technique dentaire 223 et 323, il convient de sélectionner l'entrée correspondante dans le champ de sélection "Thérapeute".

Dans la spécialisation "Médecine dentaire", par défaut, c'est le laboratoire ou le technicien dentaire qui est inscrit ici. Le laboratoire, le technicien dentaire ou d'autres fournisseurs peuvent être saisis dans l'onglet "Configuration", à la section "Autres thérapeutes". Toutefois, il est possible de basculer sur le fournisseur de prestations principal (dans ce cas, le cabinet dentaire) dans le champ de sélection "Thérapeute", par exemple si l'on souhaite saisir les prestations avec l'un des tarifs de médecin-dentiste 322 ou 222.

Tarif

En règle générale, chaque prestation doit correspondre à un chiffre d'un tarif "officiel". Ici, vous pouvez sélectionner les tarifs disponibles pour votre spécialisation.

Chiffre tarifaire

Ici, on peut trouver le chiffre qui convient à partir du tarif. Il suffit de cliquer dans le champ et de commencer à écrire. Une sélection correspondante s'affiche.

Positions cluster

Dans le tarif 222, des positions cluster sont également disponibles :

  • D.yyyy Médicament (texte libre)

  • M.yyyy Matériel / Matériel auxiliaire (texte libre)

  • P.yyyy Articles de prophylaxie (texte libre)

Saisissez yyy dans le champ "Position tarifaire" : toutes les trois positions cluster seront proposées et vous pourrez sélectionner la position appropriée.

Dans Medical Invoice, ces positions doivent être complétées par un texte dans le champ "Remarque".

  • Le même jour une position cluster ne peut pas être utilisée en plusieurs lignes.

  • Si une position cluster doit être facturée plusieurs fois le même jour, le nombre doit être augmenté obligatoirement.

  • Les espaces réservés yyyy après le préfixe ne peuvent pas être définis individuellement dans Medical Invoice. La position cluster doit être complétée par un texte ou un chiffre dans le champ "Remarque".


Saisie de matériel pour la spécialité Médecine dentaire - Typifications du matériel

Le tarif AA/AM/AI 222 contient des positions spécifiques permettant d'ajouter du matériel à une prestation déjà saisie.

Il n'est pas possible d'ajouter du matériel aux prestations (chiffres tarifaires) se terminant par LP, car il s'agit de forfaits de prestations dans lesquels le matériel est déjà inclus.

Référencement des prestations :

Le format 4.xxxx est un espace réservé pour une position tarifaire existante qui se rapporte à la prestation à laquelle le matériel est associé. La lettre n représente le numéro de séquence pour la même position tarifaire le même jour et est ajoutée automatiquement par le système.

Exemple : position tarifaire 4.8960 → 4.8960.A.1 comme première prestation.

  • Saisissez d'abord une prestation, par exemple la position 4.2530. Les positions de paquet de prestations (LP) ne peuvent pas être combinées avec des positions de matériel.

  • En cliquant sur l'icône "Paquet" à droite de la prestation ajoutée, la fenêtre de dialogue "Ajouter du matériel" s'ouvre.

  • Dans la fenêtre de dialogue "Ajouter du matériel", sélectionnez le type de matériel approprié (il y a huit chiffres possibles):
    4.xxxx.A.n Implant (texte libre)

    4.xxxx.B.n Abutment (texte libre)

    4.xxxx.C.n Éléments auxiliaires (texte libre)

    4.xxxx.D.n Matériel pour augmentation osseuse (texte libre)

    4.xxxx.E.n Matériel à usage unique (texte libre)

    4.xxxx.F.n Greffon (texte libre)

    4.xxxx.G.n Matériel d'alignement (texte libre)

    4.xxxx.H.n Matériel divers (texte libre)

  • Saisissez si nécessaire une description et le prix.

  • Cliquez ensuite sur "Ajouter". Pour les prestations de matériel ajoutées de cette manière, la position de prestation référencée est indiquée (visible dans la colonne "Référence").


Date de la prestation

Chaque prestation nécessite sa propre date. Il s'agit du jour où la prestation a été effectuée. La date de la facture peut être différente.

Attention !

La date de facturation est généralement la date à laquelle vous envoyez la facture.

La date de prestation est la date à laquelle la prestation a été fournie.

La date de la facture ne doit pas être antérieure à la date de la prestation.

Les factures dont la date de facturation se situe dans le futur ne sont souvent pas acceptées et entraînent des rejets.

Nombre

Le prix de la prestation est multiplié par ce nombre.

Séance

A ne remplir que si plusieurs séances ont eu lieu le même jour. Dans ce cas, vous pouvez numéroter les séances ici.

Point tarifaire / prix

La VPT (valeur du point tarifaire par défaut) peut être déterminé dans l'onglet "Configuration".

Le système calcule automatiquement le prix sur la base de la VPT que vous avez enregistrée dans la configuration et de votre indication dans le champ "Nombre".

Ajouter la prestation à la facture

En cliquant sur le bouton "Ajouter", la prestation est reprise dans le décompte.

Les prestations ajoutées sont présentées sous forme de liste.

L'icône "Poubelle" permet de supprimer une prestation saisie.

Vous pouvez déterminer vous-même quelles colonnes doivent être affichées ici. Vous pouvez également modifier la largeur des colonnes. Ces paramètres sont enregistrés dans votre navigateur.


Zones de texte supplémentaires

Dans la plupart des cas, il n'est pas obligatoire de remplir ces champs.

Numéro de référence

Il est possible de saisir son propre numéro de référence dans le champ "Remplacer le numéro de référence". Veuillez n'entrer que 26 chiffres. Le 27e chiffre (chiffre de contrôle) est calculé automatiquement. Si vous souhaitez introduire un numéro plus court que 26 chiffres, vous pouvez simplement insérer une série de zéros devant votre numéro.


Importer des prestations à partir d’un XML

L’assurance exige que toutes les prestations du technicien-dentiste soient indiquées individuellement et avec le code tarifaire correspondant sur la facture du dentiste. Le bon de livraison doit également être joint au format PDF.

Vous pouvez importer un fichier XML contenant les prestations du laboratoire dentaire.

Saisissez d’abord le tecnicien dentaire dans la configuration sous "Autres thérapeutes". Cliquez ensuite sur le bouton "IMPORTER DEPUIS XML" et sélectionnez le fichier XML approprié depuis votre ordinateur.

Après l’importation, un message s’affiche.

Si le laboratoire dentaire ayant créé le fichier XML n’est pas encore enregistré dans la configuration du cabinet dentaire sous "Autres thérapeutes", une entrée "inconnu" avec le GLN du laboratoire sera automatiquement générée lors de l’enregistrement de la facture.


Enregistrer la facture

En cliquant sur ce bouton, la facture est enregistré. Elle peut être modifié et envoyé dans l'onglet "Factures".


Onglet "Factures"

Après l'enregistrement, la facture n'a pas encore été envoyée. Elle figure désormais dans l'onglet "Factures" . C'est à partir de là qu'elle peut être envoyée. Pour envoyer des factures, allez dans l'onglet "Factures".

  • Cliquez sur le symbole "Enveloppe" dans l'onglet "Factures". La fenêtre correspondante s'ouvre.

  • Les options disponibles dépendent principalement de la loi sélectionnée. Si vous avez cliqué sur la loi LCA, l'option "Facture numérique pour l'assurance" sera désactivée.

  • Si vous avez activé la spécialisation "Technologie dentaire" dans la configuration, les options "Envoi postal ou par e-mail" et "XML pour technologie dentaire" sont disponibles.

Veuillez vous référer au chapitre : Envoyer factures

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